Currículum
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Identificación
1. Apellido paterno
2. Apellido materno
3. Nombres
4. CURP
5. Correo electrónico
6. Teléfono 1
7. Teléfono 2
8. Teléfono 3
9. Nacionalidad
-Seleccione-
Mexicano
Extranjero
10. Desea participar como asociado
Si
No
Actividades
11. Realiza actividades asistenciales
Si
No
12. Realiza actividades de docencia
Si
No
13. Realiza actividades de investigación
Si
No
Institución
14. IMSS
Si
No
15.
-Seleccione-
UMAE CMN Guanajuato
UMAE CMN La Raza
UMAE CMN Occidente
UMAE CMN Puebla
UMAE CMN Sonora
UMAE CMN SXXI
UMAE CMN Veracruz
UMAE CMN Yucatán
UMAE Coahuila
16. Otro IMSS
17. ISSSTE
Si
No
18.
-Seleccione-
CMN 20 de Noviembre
HR Nuevo León
HR Oaxaca
HR Puebla
HR Sinaloa
HR Veracruz
HR Yucatán
HR Zona Norte
HR Zona Oriente
HR Zona Sur
19. Otro ISSSTE
20. Secretaría de Salud
Si
No
21.
-Seleccione-
Hospital General
INNNMVS
INNSZ
22. Otro Secretaría de Salud
Instituciones Públicas Estatales
23. Institución Pública Estatal
Si
No
24. Nombre
25. Nombre
26. Nombre
27. Nombre
28. Nombre
29. Nombre
30. Nombre
31. Nombre
32. Nombre
33. Nombre
Agregar
Instituciones Públicas
34. Otra Institución Pública
Si
No
35. Nombre
36. Nombre
37. Nombre
38. Nombre
39. Nombre
40. Nombre
41. Nombre
42. Nombre
43. Nombre
44. Nombre
Agregar
45. Hospital privado
Si
No
46. Nombre
47. Consultorio privado
Si
No
Formación
48. Cédula profesional
49. Tiene cédula en Medicina
Si
No
50. Tiene Especialidad en Neurología
Si
No
51. Tipo de consulta
-Seleccione-
Adulto
Pediátrica
52. Año de Especialidad en Neurología
53. Fecha de última certificación ante el Consejo Mexicano de Neurología
54. Alta especialidad en Desmielinizantes
Si
No
55. Postgrado
56. Postgrado
57. Postgrado
58. Postgrado
59. Postgrado
60. Postgrado
61. Postgrado
62. Postgrado
63. Postgrado
64. Postgrado
Agregar postgrado
65. Total de grados
66. Pertenece al Sistema Nacional de Investigadores
Si
No
67. Número S.N.I.
68. Tiene publicaciones, trabajos o estudios en EM o ED
Si
No
Clave ORCID
Clave ORCID
Clave ORCID
Clave ORCID
Clave ORCID
Clave ORCID
Clave ORCID
Clave ORCID
Clave ORCID
Clave ORCID
Agregar clave ORCID
Consultorio
70. Nombre del local
71. Calle y número
72. Colonia
73. Ciudad
74. Municipio
75. Estado
76. Código Postal
77. País
Facturación
78. RFC
79. CV Completo
Si
No
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