Neuritis Óptica Inflamatoria Crónica Recurrente

La neuropatía óptica se caracteriza por la pérdida de la agudeza visual ocasionada por afección del nervio óptico (1). Una de las diferentes presentaciones de la neuropatía óptica es la Neuritis Óptica (NO), la cual consiste en inflamación del nervio óptico (2,3). Clínicamente, se caracteriza por disminución de agudeza visual y presencia de defecto campimétrico tipo escotoma, además de dolor pulsátil periocular que incrementa con los movimientos oculares. A la exploración física se identifica borramiento de papila óptica y cuando es de repetición o antigua se puede observar una papila pálida y de menor tamaño o atrófica (2,3). Las causas de NO son muy variadas, con frecuencia es la primera manifestación de Esclerosis Múltiple (EM), ya que alrededor del 25% de los pacientes inician con esta afección, pero también aparece durante la enfermedad en un 75% de quienes la padecen (3).

La neuritis óptica puede aparecer de forma recurrente en EM y en otras enfermedades como Neuromielitis óptica (NMO) o enfermedades autoinmunes como Lupus. Pero la etiología de neuritis óptica no es exclusivamente autoinmune, también la pueden desencadenar alteraciones hereditarias, toxicas, metabólicas, etc. En el cuadro 1 se muestran las diferentes causas de neuritis óptica.